用餐魚(yú)刺卡了喉 正確做法要記牢
發(fā)布時(shí)間：2019/2/13 10:54:51 瀏覽次數(shù)：3410次
魚(yú)肉既好吃又營(yíng)養(yǎng)豐富，是眾多人餐桌上的大愛(ài)�？缮圆蛔⒁�，魚(yú)刺就會(huì)頑皮的卡住我們的喉嚨，讓您欲吐不能，欲咽不能，真正是“如鯁在喉”。
我們都知道人體的進(jìn)食系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)是兩條通路。消化道包括口腔、咽、食管、胃和大小腸，呼吸道則包括口鼻、咽喉、氣管支氣管和肺，咽部是兩者的共用通道。而被誤吞的魚(yú)骨多存留于咽部的扁桃體窩內(nèi)、舌根、會(huì)厭谷或梨狀窩等處，其他少見(jiàn)的存留部位包括喉、食管、口腔、胃和腸道等。
通常情況下卡了魚(yú)刺之后會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢？
1. 咽部有異物刺痛感，吞咽時(shí)癥狀明顯，一般位置較為固定；
2. 如刺破粘膜，可見(jiàn)少量血液或者血性唾液（此時(shí)不必驚慌）；
3. 較大魚(yú)骨可能存留在下咽部，引起吞咽或者呼吸困難。
那么，卡了魚(yú)刺到底該怎么辦呢？來(lái)看看下面這些常見(jiàn)的錯(cuò)誤處理方法：
錯(cuò)誤1：吞饅頭、吃米飯、嚼青菜
“嗓子卡魚(yú)刺，吃口饅頭、米飯或纖維多的青菜，嚼一嚼咽下去，可以把魚(yú)刺一起帶下去！ ”這種“常識(shí)”好像人人皆知，但在此要告訴大家：千！萬(wàn)！不！要！
這！樣！做！
原因：這種企圖通過(guò)吞咽將魚(yú)刺帶入胃部的做法十分危險(xiǎn)，其過(guò)程不僅可能使刺扎得更深造成二次傷害，甚至?xí)⻊澠剖彻�，進(jìn)入胃部，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
錯(cuò)誤2：喝醋
“卡魚(yú)刺，喝點(diǎn)兒醋，可以軟化魚(yú)刺，一會(huì)兒就好啦！”很多人從小是聽(tīng)老人們這樣教的，然而！千！萬(wàn)！不！要！這！樣！做！
原因：魚(yú)刺需要浸泡在濃醋里一段時(shí)間，才可以起到軟化作用，因此我們普通的食用醋不能軟化魚(yú)刺。至于濃醋，喝下去時(shí)在咽喉停留的時(shí)間也很短，也無(wú)法起作用，相反，高濃度的醋會(huì)刺激并灼傷食管的粘膜，增加痛苦，傷胃同時(shí)還可能刺激傷口引發(fā)炎癥。
錯(cuò)誤3：用手摳
通常在家一說(shuō)魚(yú)刺卡在喉嚨，條件反射會(huì)想用手去摳喉嚨，想“徒手”取出。千！萬(wàn)！不！要！這！樣！做！
原因：魚(yú)刺通常很細(xì)小，用手摳，不但取不出，反而會(huì)加重咽喉的損傷，嚴(yán)重的，甚至?xí)绞彻苤車(chē)拇笱埽鸫蟪鲅?br />
正確做法
第一步：停止一切吞咽
此時(shí)咽喉里已經(jīng)卡了魚(yú)刺，再不停做吞咽，很容易引起魚(yú)刺的位移，乃至魚(yú)刺卡位的加深，危害性是相當(dāng)大的，所以，一般只需要簡(jiǎn)單漱口后，就要準(zhǔn)備去醫(yī)院就診。
第二步：檢查
如果無(wú)法及時(shí)前往醫(yī)院，可在家用湯匙或牙刷柄壓住患者舌頭的前部分，在亮光下仔細(xì)查看舌根部、扁桃體、咽后壁等，盡可能發(fā)現(xiàn)異物，再用鑷子或筷子夾出。如病人咽部反射強(qiáng)烈，惡心劇烈難以配合，則讓病人做哈氣動(dòng)作，以減輕不適。
第三步：盡快就醫(yī)
如果實(shí)在找不到魚(yú)刺，而患者仍覺(jué)得魚(yú)刺卡在咽喉，或吞咽后依然疼痛，最安全有效的辦法是及時(shí)至醫(yī)院急診，由耳鼻咽喉科醫(yī)生檢查后取出。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)魚(yú)刺的大小、深淺及部位給予不同的處理：
直接取：醫(yī)生在門(mén)診就能看見(jiàn)的，位于口咽、喉咽比較淺顯位置的魚(yú)刺，醫(yī)生首先會(huì)嘗試直視取。
喉鏡�。喝舸烫∥凑业�，或位置太深，或患者咽反射，就是惡心嘔吐的感覺(jué)特別明顯，會(huì)考慮借助喉鏡來(lái)取異物。
胃鏡或食道鏡�。喝魬岩僧愇镆呀�(jīng)進(jìn)入食道，會(huì)先做食道鋇透檢查；一旦證實(shí)，根據(jù)具體情況通過(guò)胃鏡或者食道鏡取，這種情況就有可能需要進(jìn)手術(shù)室在全身麻醉下進(jìn)行了。
CT 檢查：若仍沒(méi)有找到異物，但是患者又覺(jué)得咽痛或者胸痛很明顯，或者脖子有點(diǎn)腫，可能會(huì)拍個(gè)頸部或胸部 CT。
開(kāi)胸手術(shù)取：若懷疑異物穿出咽部或食道，那就得進(jìn)手術(shù)室，還可能需要邀請(qǐng)胸外科的大夫，一起進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)了。
關(guān)于卡魚(yú)刺的幾個(gè)誤解
為什么有的人卡了刺沒(méi)事，有的人要做喉鏡呢，有的人做了喉鏡還要做手術(shù)？因?yàn)榭ǖ奈恢貌灰粯印?br />
除了上面提到的比較淺顯的魚(yú)刺，醫(yī)生可以在肉眼直視下尋找并取出的以外，有一部分魚(yú)刺會(huì)卡在喉嚨的溝壑縱橫間，加之一些患者的咽反射比較明顯，輕輕一碰就
感到惡心不適，醫(yī)生沒(méi)法在局促的空間里施展拳腳，這個(gè)時(shí)候就需要喉鏡的輔助了。
很多患者一聽(tīng)到做喉鏡就很緊張，以為會(huì)像做胃鏡那樣痛苦。其實(shí)不然，喉鏡只是幫助醫(yī)生尋找魚(yú)刺的工具而已。喉鏡的自帶光源和影像放大系統(tǒng)，能讓大部分卡在
咽部的魚(yú)刺顯形，讓醫(yī)生順利找到并取出。
但仍有極少部分在喉鏡下也找不到。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生可能會(huì)考慮：患者的感覺(jué)是因?yàn)榫植勘淮滩羵耍桃呀?jīng)脫落了；魚(yú)刺扎入皮肉，確實(shí)看不見(jiàn)了；魚(yú)刺已經(jīng)到了更深的地方，比如食道。
喉嚨里感覺(jué)有個(gè)東西，一定是還有魚(yú)刺嗎？
不一定。如果只有異物感而沒(méi)有明顯刺痛，也不影響吞咽，要么魚(yú)刺比較小，要么是魚(yú)刺擦傷但已經(jīng)脫落。
遇到這種情況，醫(yī)生檢查后通常會(huì)建議患者先觀察。如果感覺(jué)疼痛或者異物的癥狀有加重，再及時(shí)就診，酌情行喉鏡或其他檢查。
卡魚(yú)刺真的有生命危險(xiǎn)嗎？這種情況很少，但確實(shí)有發(fā)生。
常見(jiàn)的有兩種可能是：異物比較尖銳且硬，比如大的魚(yú)刺或者雞骨等，穿出咽部或食道，刺破大血管，這種情況隨時(shí)有大出血危及生命可能；異物沒(méi)有取出，一段時(shí)間后，在喉嚨里導(dǎo)致廣泛而嚴(yán)重的感染。這兩種情況都需要外科手術(shù)的治療了。
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