武安市中醫(yī)院為您解讀：發(fā)生猝死，應(yīng)如何正確急救？
發(fā)布時間：2019/11/30 10:02:58 瀏覽次數(shù)：2745次
11月27日，臺灣藝人高以翔錄制節(jié)目時不幸去世，醫(yī)院最終宣布為心源性猝死。高以翔公司和《追我吧》節(jié)目組均已發(fā)布聲明確認(rèn)�！蹲肺野伞饭�(jié)目組發(fā)聲明稱，經(jīng)過2個多小時的全力搶救，醫(yī)院最終宣布高以翔心源性猝死。
高以翔的離世令人痛心，也引發(fā)了很多人對心臟疾病的關(guān)注。
近期，市中醫(yī)院也發(fā)生過類似事件，所幸搶救及時，目前，患者已脫離生命危險。
近日凌晨2:03，市中醫(yī)院院前急救接到了來自活水鄉(xiāng)上店村人員的求救電話，電話那頭心急如焚。有一位大約六十多歲的老人，持續(xù)胸痛伴喘憋，該科醫(yī)護人員在三分鐘內(nèi)派出了胸痛專用救護車。
路上，該科醫(yī)生撥通了患者的電話，不停詢問病史、發(fā)病的癥狀和時間等，由于路程遙遠(yuǎn)，醫(yī)生給患者安排了當(dāng)場自救的一些方法，并馬不停蹄的趕往現(xiàn)場。
到達現(xiàn)場后，患者呈急性面容，喘憋嚴(yán)重，醫(yī)生立即給患者測量生命體征并做心電圖，考慮st段抬高型心肌梗死，馬上聯(lián)系內(nèi)一科，同時迅速把患者抬上救護車，護士給予吸氧、靜脈抽血、輸液、上心電監(jiān)護儀、急救一包藥等一系列操作。醫(yī)生聯(lián)系胸痛中心，與患者商談再灌注治療方案，但由于患者年紀(jì)較大，暫時不接受介入治療，遂第一時間給患者靜脈給予了肝素，防止血栓凝固，并靜脈給予硝酸甘油靜點達到擴張冠狀動脈血管的作用。患者用藥后喘憋有了一定的改善，自述感覺好多了，胸痛較前也輕了一些，醫(yī)護人員時刻守在患者身邊，直到把患者送入醫(yī)院急診科做進一步治療。
猝死分為心源性猝死和非心源性猝死兩類。心源性猝死是指由于各種心臟原因引起的突發(fā)性死亡，主要包括冠心病，心肌梗死、心肌炎等疾病。非心源性猝死是由多種疾病引起的，包括呼吸系統(tǒng)疾病、腦部疾病、消化系統(tǒng)疾病、感染性疾病等。
什么是心肌梗死?
心肌梗死（又名心肌梗塞）是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛，發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。
心肌梗死如何治療?
如果心肌梗死發(fā)生時間在12小時以內(nèi)，需要行急診冠狀動脈造影加支架植入術(shù)，迅速開通血管，恢復(fù)血流，不具備行冠狀動脈造影條件的醫(yī)院，可以給予溶栓治療。如果癥狀發(fā)作超過12小時，但是胸痛癥狀持續(xù)存在，開通血管時間最長可以放寬至24小時，超過24小時的急性心肌梗死，不建議行溶栓和急診的PCI（冠狀動脈介入治療）治療，可以暫時給予擴冠、抗凝、抗小板、調(diào)脂治療，一周后考慮行冠狀動脈造影加支架植入術(shù)。急性心肌梗死是急危重癥，不及時處理隨時會危及生命。
心臟疾病這么兇險，那么，遇到他人心臟驟停，應(yīng)如何抓住黃金時間搶救？以下圖片為遇到“猝死”患者時，進行救助的正確方式。
平時我們應(yīng)該如何預(yù)防心臟疾病找上門呢？
1、減肥。肥胖者患心臟病的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常體重的人，特別是“蘋果形”身材(腰臀肥胖)的人更危險。只要老人減肥3—5公斤，心臟狀況就會有很大改善。同時，專家告誡較胖的老人，不要指望自己一下子變成超級模特，要通過平衡飲食和鍛煉逐漸達到減肥的目的。
2、少吃蛋黃。一個普通大小的蛋黃約含膽固醇200毫克。老人膽固醇較高的話，一周最多只能吃兩個蛋黃。
3、多運動。每天適度運動20分鐘，可使患心臟病的幾率減少30%，快走的效果最好。
4、戒煙。吸煙者患心臟病的比例是不吸煙者的兩倍。研究發(fā)現(xiàn)，戒煙2—3年后，患心臟病的風(fēng)險就會降至與不吸煙者一樣的水平。
5、注意飲食。平時生活中堅持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。
6、適量飲酒。1周喝3—9杯酒為適量，對心臟有好處。但要注意別貪杯，因為飲酒過度會引發(fā)心臟病。
7、當(dāng)心糖尿病。有糖尿病的人患心臟病的比例是其他人的4倍。因此，老人要定期體檢，對糖尿病“早發(fā)現(xiàn)，早治療”。
8、控制情緒。脾氣暴躁，遇到突發(fā)事件不能控制自己，也容易誘發(fā)心臟病。
猝死在秋冬季節(jié)的發(fā)病率比春夏要高出20%左右，這和天氣寒冷有很大的關(guān)系。寒冷是心臟疾病加重、惡性心血管疾病發(fā)作的外在因素之一，寒冷會引發(fā)血管收縮，從而導(dǎo)致冠心病患者心肌供血不足，誘發(fā)心絞痛，甚至急性心肌梗死等情況。
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