用餐魚刺卡了喉 正確做法要記牢
發(fā)布時間：2019/2/13 10:54:51 瀏覽次數(shù)：3409次
魚肉既好吃又營養(yǎng)豐富，是眾多人餐桌上的大愛�？缮圆蛔⒁�，魚刺就會頑皮的卡住我們的喉嚨，讓您欲吐不能，欲咽不能，真正是“如鯁在喉”。
我們都知道人體的進食系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)是兩條通路。消化道包括口腔、咽、食管、胃和大小腸，呼吸道則包括口鼻、咽喉、氣管支氣管和肺，咽部是兩者的共用通道。而被誤吞的魚骨多存留于咽部的扁桃體窩內(nèi)、舌根、會厭谷或梨狀窩等處，其他少見的存留部位包括喉、食管、口腔、胃和腸道等。
通常情況下卡了魚刺之后會有哪些臨床表現(xiàn)呢？
1. 咽部有異物刺痛感，吞咽時癥狀明顯，一般位置較為固定；
2. 如刺破粘膜，可見少量血液或者血性唾液（此時不必驚慌）；
3. 較大魚骨可能存留在下咽部，引起吞咽或者呼吸困難。
那么，卡了魚刺到底該怎么辦呢？來看看下面這些常見的錯誤處理方法：
錯誤1：吞饅頭、吃米飯、嚼青菜
“嗓子卡魚刺，吃口饅頭、米飯或纖維多的青菜，嚼一嚼咽下去，可以把魚刺一起帶下去！ ”這種“常識”好像人人皆知，但在此要告訴大家：千！萬！不！要！
這！樣！做！
原因：這種企圖通過吞咽將魚刺帶入胃部的做法十分危險，其過程不僅可能使刺扎得更深造成二次傷害，甚至會劃破食管，進入胃部，導致更嚴重的后果。
錯誤2：喝醋
“卡魚刺，喝點兒醋，可以軟化魚刺，一會兒就好啦！”很多人從小是聽老人們這樣教的，然而！千！萬！不！要！這！樣！做！
原因：魚刺需要浸泡在濃醋里一段時間，才可以起到軟化作用，因此我們普通的食用醋不能軟化魚刺。至于濃醋，喝下去時在咽喉停留的時間也很短，也無法起作用，相反，高濃度的醋會刺激并灼傷食管的粘膜，增加痛苦，傷胃同時還可能刺激傷口引發(fā)炎癥。
錯誤3：用手摳
通常在家一說魚刺卡在喉嚨，條件反射會想用手去摳喉嚨，想“徒手”取出。千！萬！不！要！這！樣！做！
原因：魚刺通常很細小，用手摳，不但取不出，反而會加重咽喉的損傷，嚴重的，甚至會扎到食管周圍的大血管，引起大出血。
正確做法
第一步：停止一切吞咽
此時咽喉里已經(jīng)卡了魚刺，再不停做吞咽，很容易引起魚刺的位移，乃至魚刺卡位的加深，危害性是相當大的，所以，一般只需要簡單漱口后，就要準備去醫(yī)院就診。
第二步：檢查
如果無法及時前往醫(yī)院，可在家用湯匙或牙刷柄壓住患者舌頭的前部分，在亮光下仔細查看舌根部、扁桃體、咽后壁等，盡可能發(fā)現(xiàn)異物，再用鑷子或筷子夾出。如病人咽部反射強烈，惡心劇烈難以配合，則讓病人做哈氣動作，以減輕不適。
第三步：盡快就醫(yī)
如果實在找不到魚刺，而患者仍覺得魚刺卡在咽喉，或吞咽后依然疼痛，最安全有效的辦法是及時至醫(yī)院急診，由耳鼻咽喉科醫(yī)生檢查后取出。
醫(yī)生會根據(jù)魚刺的大小、深淺及部位給予不同的處理：
直接�。横t(yī)生在門診就能看見的，位于口咽、喉咽比較淺顯位置的魚刺，醫(yī)生首先會嘗試直視取。
喉鏡取：若刺太小未找到，或位置太深，或患者咽反射，就是惡心嘔吐的感覺特別明顯，會考慮借助喉鏡來取異物。
胃鏡或食道鏡�。喝魬岩僧愇镆呀�(jīng)進入食道，會先做食道鋇透檢查；一旦證實，根據(jù)具體情況通過胃鏡或者食道鏡取，這種情況就有可能需要進手術(shù)室在全身麻醉下進行了。
CT 檢查：若仍沒有找到異物，但是患者又覺得咽痛或者胸痛很明顯，或者脖子有點腫，可能會拍個頸部或胸部 CT。
開胸手術(shù)�。喝魬岩僧愇锎┏鲅什炕蚴车�，那就得進手術(shù)室，還可能需要邀請胸外科的大夫，一起進行開胸手術(shù)了。
關(guān)于卡魚刺的幾個誤解
為什么有的人卡了刺沒事，有的人要做喉鏡呢，有的人做了喉鏡還要做手術(shù)？因為卡的位置不一樣。
除了上面提到的比較淺顯的魚刺，醫(yī)生可以在肉眼直視下尋找并取出的以外，有一部分魚刺會卡在喉嚨的溝壑縱橫間，加之一些患者的咽反射比較明顯，輕輕一碰就
感到惡心不適，醫(yī)生沒法在局促的空間里施展拳腳，這個時候就需要喉鏡的輔助了。
很多患者一聽到做喉鏡就很緊張，以為會像做胃鏡那樣痛苦。其實不然，喉鏡只是幫助醫(yī)生尋找魚刺的工具而已。喉鏡的自帶光源和影像放大系統(tǒng)，能讓大部分卡在
咽部的魚刺顯形，讓醫(yī)生順利找到并取出。
但仍有極少部分在喉鏡下也找不到。這個時候醫(yī)生可能會考慮：患者的感覺是因為局部被刺擦傷了，而刺已經(jīng)脫落了；魚刺扎入皮肉，確實看不見了；魚刺已經(jīng)到了更深的地方，比如食道。
喉嚨里感覺有個東西，一定是還有魚刺嗎？
不一定。如果只有異物感而沒有明顯刺痛，也不影響吞咽，要么魚刺比較小，要么是魚刺擦傷但已經(jīng)脫落。
遇到這種情況，醫(yī)生檢查后通常會建議患者先觀察。如果感覺疼痛或者異物的癥狀有加重，再及時就診，酌情行喉鏡或其他檢查。
卡魚刺真的有生命危險嗎？這種情況很少，但確實有發(fā)生。
常見的有兩種可能是：異物比較尖銳且硬，比如大的魚刺或者雞骨等，穿出咽部或食道，刺破大血管，這種情況隨時有大出血危及生命可能；異物沒有取出，一段時間后，在喉嚨里導致廣泛而嚴重的感染。這兩種情況都需要外科手術(shù)的治療了。
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