“她終于實(shí)現(xiàn)了自己再次站起來(lái)的夢(mèng)想,太感謝你們了,”患者的父親激動(dòng)地說(shuō)道。近日,市中醫(yī)院成功為患者實(shí)施雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。目前該患者恢復(fù)狀態(tài)良好,已開(kāi)始練習(xí)下床行走,各方面功能在康復(fù)中。
據(jù)了解,患者王某某,女性,49歲,因類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,雙膝部不能伸直,做輪椅7年了,在北京各大醫(yī)院治療多年,建議關(guān)節(jié)置換,但是高昂的醫(yī)療費(fèi)用、不確定的手術(shù)效果及預(yù)后,讓這個(gè)雪上加霜的家庭無(wú)法承受,患者父女抱著試試的心態(tài)到市中醫(yī)院就診。接診醫(yī)生詳細(xì)了解患者的基本情況,進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的查體和閱片,針對(duì)該患者的特殊性,緊急集合骨傷一科全體醫(yī)護(hù)人員多次研討,并征求上級(jí)多家三甲醫(yī)院骨科專(zhuān)家,但無(wú)一人對(duì)治療該患者有把握。
由于患者長(zhǎng)年靠輪椅活動(dòng),身體素質(zhì)下降,故術(shù)后效果不一定理想,在與患者家屬進(jìn)行充分溝通后,患者家屬仍愿意嘗試,遂決定為患者實(shí)施雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。該科醫(yī)生積極于北京積水潭醫(yī)院專(zhuān)家聯(lián)系,調(diào)取特制膝關(guān)節(jié)假體,并為其精心制定手術(shù)方案,經(jīng)完善術(shù)前各種準(zhǔn)備工作后,在全麻下為患者實(shí)施雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù),過(guò)程順利。
術(shù)后,醫(yī)生結(jié)合患者實(shí)際情況,為其制定了一套詳細(xì)的康復(fù)治療方案。該科主任經(jīng)常在查房時(shí)為患者做示范,指導(dǎo)她積極進(jìn)行術(shù)后康復(fù)鍛煉,預(yù)防并發(fā)癥。主治醫(yī)生每天詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者術(shù)后恢復(fù)情況,并及時(shí)給出有針對(duì)性的處理措施。功夫不負(fù)有心人,經(jīng)過(guò)半個(gè)月的努力,患者雙側(cè)膝關(guān)節(jié)終于伸直,已經(jīng)可以手扶助行器自行下床活動(dòng)了,實(shí)現(xiàn)了做輪椅7年后再次站起來(lái)的夢(mèng)想。
常有人錯(cuò)誤的認(rèn)為人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是將關(guān)節(jié)全部切除,然后裝上一個(gè)人造關(guān)節(jié),手術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬而不靈活。其實(shí)人工膝關(guān)節(jié)置換是將已損壞的關(guān)節(jié)面切除,就像更換“墊子”一樣,這個(gè)“墊子”就是關(guān)節(jié)軟骨,然后植入特殊材料的符合人體解剖的關(guān)節(jié),使其恢復(fù)正常平滑的關(guān)節(jié)面,從而消除行走和負(fù)重時(shí)的疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。主要用于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(增生性)和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,目前,越來(lái)越多的患者接受了人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率正在中老年人中飆升,這其中尤以膝關(guān)節(jié)病變最為突出。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患,主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不靈活。早期的預(yù)防應(yīng)盡量避免身體肥胖,防止加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲,走遠(yuǎn)路時(shí)不要穿高跟鞋,要穿厚底而有彈性的軟底鞋,以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的人,盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷過(guò)大而加重病情。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是晚期患者的最佳選擇,需要特別強(qiáng)調(diào)的是,關(guān)節(jié)損壞不可逆轉(zhuǎn),保守治療無(wú)效時(shí),應(yīng)盡早考慮手術(shù)。
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