武安市中醫(yī)院為您解讀：發(fā)生猝死，應(yīng)如何正確急救？
發(fā)布時(shí)間：2019/11/30 10:02:58 瀏覽次數(shù)：2744次
11月27日，臺(tái)灣藝人高以翔錄制節(jié)目時(shí)不幸去世，醫(yī)院最終宣布為心源性猝死。高以翔公司和《追我吧》節(jié)目組均已發(fā)布聲明確認(rèn)。《追我吧》節(jié)目組發(fā)聲明稱，經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的全力搶救，醫(yī)院最終宣布高以翔心源性猝死。
高以翔的離世令人痛心，也引發(fā)了很多人對(duì)心臟疾病的關(guān)注。
近期，市中醫(yī)院也發(fā)生過(guò)類似事件，所幸搶救及時(shí)，目前，患者已脫離生命危險(xiǎn)。
近日凌晨2:03，市中醫(yī)院院前急救接到了來(lái)自活水鄉(xiāng)上店村人員的求救電話，電話那頭心急如焚。有一位大約六十多歲的老人，持續(xù)胸痛伴喘憋，該科醫(yī)護(hù)人員在三分鐘內(nèi)派出了胸痛專用救護(hù)車(chē)。
路上，該科醫(yī)生撥通了患者的電話，不停詢問(wèn)病史、發(fā)病的癥狀和時(shí)間等，由于路程遙遠(yuǎn)，醫(yī)生給患者安排了當(dāng)場(chǎng)自救的一些方法，并馬不停蹄的趕往現(xiàn)場(chǎng)。
到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，患者呈急性面容，喘憋嚴(yán)重，醫(yī)生立即給患者測(cè)量生命體征并做心電圖，考慮st段抬高型心肌梗死，馬上聯(lián)系內(nèi)一科，同時(shí)迅速把患者抬上救護(hù)車(chē)，護(hù)士給予吸氧、靜脈抽血、輸液、上心電監(jiān)護(hù)儀、急救一包藥等一系列操作。醫(yī)生聯(lián)系胸痛中心，與患者商談再灌注治療方案，但由于患者年紀(jì)較大，暫時(shí)不接受介入治療，遂第一時(shí)間給患者靜脈給予了肝素，防止血栓凝固，并靜脈給予硝酸甘油靜點(diǎn)達(dá)到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的作用�；颊哂盟幒蟠镉辛艘欢ǖ母纳�，自述感覺(jué)好多了，胸痛較前也輕了一些，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻守在患者身邊，直到把患者送入醫(yī)院急診科做進(jìn)一步治療。
猝死分為心源性猝死和非心源性猝死兩類。心源性猝死是指由于各種心臟原因引起的突發(fā)性死亡，主要包括冠心病，心肌梗死、心肌炎等疾病。非心源性猝死是由多種疾病引起的，包括呼吸系統(tǒng)疾病、腦部疾病、消化系統(tǒng)疾病、感染性疾病等。
什么是心肌梗死?
心肌梗死（又名心肌梗塞）是冠狀動(dòng)脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛，發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進(jìn)行性心電圖變化，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。
心肌梗死如何治療?
如果心肌梗死發(fā)生時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)，需要行急診冠狀動(dòng)脈造影加支架植入術(shù)，迅速開(kāi)通血管，恢復(fù)血流，不具備行冠狀動(dòng)脈造影條件的醫(yī)院，可以給予溶栓治療。如果癥狀發(fā)作超過(guò)12小時(shí)，但是胸痛癥狀持續(xù)存在，開(kāi)通血管時(shí)間最長(zhǎng)可以放寬至24小時(shí)，超過(guò)24小時(shí)的急性心肌梗死，不建議行溶栓和急診的PCI（冠狀動(dòng)脈介入治療）治療，可以暫時(shí)給予擴(kuò)冠、抗凝、抗小板、調(diào)脂治療，一周后考慮行冠狀動(dòng)脈造影加支架植入術(shù)。急性心肌梗死是急危重癥，不及時(shí)處理隨時(shí)會(huì)危及生命。
心臟疾病這么兇險(xiǎn)，那么，遇到他人心臟驟停，應(yīng)如何抓住黃金時(shí)間搶救？以下圖片為遇到“猝死”患者時(shí)，進(jìn)行救助的正確方式。
平時(shí)我們應(yīng)該如何預(yù)防心臟疾病找上門(mén)呢？
1、減肥。肥胖者患心臟病的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常體重的人，特別是“蘋(píng)果形”身材(腰臀肥胖)的人更危險(xiǎn)。只要老人減肥3—5公斤，心臟狀況就會(huì)有很大改善。同時(shí)，專家告誡較胖的老人，不要指望自己一下子變成超級(jí)模特，要通過(guò)平衡飲食和鍛煉逐漸達(dá)到減肥的目的。
2、少吃蛋黃。一個(gè)普通大小的蛋黃約含膽固醇200毫克。老人膽固醇較高的話，一周最多只能吃兩個(gè)蛋黃。
3、多運(yùn)動(dòng)。每天適度運(yùn)動(dòng)20分鐘，可使患心臟病的幾率減少30%，快走的效果最好。
4、戒煙。吸煙者患心臟病的比例是不吸煙者的兩倍。研究發(fā)現(xiàn)，戒煙2—3年后，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降至與不吸煙者一樣的水平。
5、注意飲食。平時(shí)生活中堅(jiān)持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。
6、適量飲酒。1周喝3—9杯酒為適量，對(duì)心臟有好處。但要注意別貪杯，因?yàn)轱嬀七^(guò)度會(huì)引發(fā)心臟病。
7、當(dāng)心糖尿病。有糖尿病的人患心臟病的比例是其他人的4倍。因此，老人要定期體檢，對(duì)糖尿病“早發(fā)現(xiàn)，早治療”。
8、控制情緒。脾氣暴躁，遇到突發(fā)事件不能控制自己，也容易誘發(fā)心臟病。
猝死在秋冬季節(jié)的發(fā)病率比春夏要高出20%左右，這和天氣寒冷有很大的關(guān)系。寒冷是心臟疾病加重、惡性心血管疾病發(fā)作的外在因素之一，寒冷會(huì)引發(fā)血管收縮，從而導(dǎo)致冠心病患者心肌供血不足，誘發(fā)心絞痛，甚至急性心肌梗死等情況。
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