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醫(yī)護(hù)專欄
院外猝死,如何抓住黃金搶救時間
  發(fā)布時間:2020/7/27 17:08:47   瀏覽次數(shù):6049次 


    猝死是人類最危險的急癥,就其緊急程度和危險程度而言,世界上沒有任何一種疾病能夠與之相比。心臟驟停是猝死的前奏,處理得當(dāng),則可逢兇化吉。近段時間,市中醫(yī)院接診搶救數(shù)起心臟驟停的病例,發(fā)現(xiàn)往往家屬在急救車到達(dá)之前并未做到有效的輔助和搶救。


    眾所周知在正常室溫下,心臟驟停3 秒之后,人就會因腦缺氧感到頭暈;10 至20 秒后,人就會意識喪失;30至40秒后,瞳孔就會散大;1 分鐘后呼吸停止,大小便失禁;4 分鐘后腦細(xì)胞就會出現(xiàn)不可逆的損害。由心臟驟停,患者立刻失去知覺,已處于臨床死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時間為 4-6 分鐘,如果在4分鐘之內(nèi)得不到搶救,患者隨即進(jìn)入生物學(xué)死亡階段,生還希望就極為渺茫。因此對于心臟驟停的病人,不要“爭分奪秒”地召集所有家屬,應(yīng)立即就地?fù)尵取?/span>


    一旦發(fā)現(xiàn)心跳驟停者,應(yīng)盡快使病人就地平臥,迅速掏出咽部嘔吐物,以免堵塞呼吸道或流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。在患者心前區(qū)用拳叩擊,拳擊力中等,連續(xù)3-4 次,心跳可能因此而恢復(fù)。如果拳擊數(shù)次無效,應(yīng)立即改為胸外心臟按壓和人工呼吸,解開病人的衣領(lǐng)及腰帶,使之平臥,抽出枕部,墊在肩下,使患者頭部后仰,然后施行口對口人工呼吸。施行者一手將患者的口張開,另一手捏緊患者的鼻子,深吸一口氣,向患者口中吹氣,吹畢再用兩手按壓患者胸部,協(xié)助呼吸。人工呼吸常與胸外按壓同時進(jìn)行,可每按壓胸部5次吹氣一次。如果急救者只有一人,同時兼做人工呼吸與胸外按壓,則每按壓 30 次,較快地連續(xù)吹氣2次。病人躺在地上或硬板床上,或墊木板與其背下,施術(shù)者將左手掌放在病人胸骨中下段三分之一處,右手掌重疊于左手背上,兩手十字交叉,兩臂伸直,借體重力量加壓,每分鐘有節(jié)奏地擠壓100次左右,以可摸到動脈搏動為有效,注意不要用力過猛,以免肋骨骨折。


    患者在得到有效的搶救同時,直到救護(hù)人員到達(dá),進(jìn)行進(jìn)一步搶救復(fù)蘇,轉(zhuǎn)至醫(yī)院搶救。      
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