【術前】
雙手麻木憋脹，雙下肢無力；
【術后第一天】
雙手明顯靈活，憋脹感緩解；
【術后第三天】
在助行器輔助下可行走；
【術后第七天】
順利出院……
近日，市中醫(yī)院通過中西醫(yī)結合療法，再次成功救治一例嚴重脊髓型頸椎病患者，患者及家屬對治療效果非常滿意。
今天跟大家一起分享這例中西醫(yī)結合治療的典型病例。
患者情況
患者張某某，男性，66歲，5年前無明顯誘因出現(xiàn)頸背部酸困不適，后伴有雙手間斷性麻木，癥狀反反復復，初期口服藥物效果尚可，后期效果較差，癥狀也越來越嚴重，雙手麻木、雙下肢無力癥狀加重，導致行走困難，遂到市中醫(yī)院就診。
入院查體
接診后，骨傷二科主任孟長江查體發(fā)現(xiàn)，張某某雙上肢肌力3級，雙下肢肌力4級，雙手腫脹，動作笨拙，完成寫字、系扣子、拿筷子等日常動作困難，雙下肢無力，行走不穩(wěn)，踩棉感明顯。分離試驗（+），壓頂試驗（+），臂叢神經(jīng)牽拉試驗（+），雙側Hoffmann征（+）。頸椎核磁顯示：患者頸脊髓明顯受壓。
接診結果
根據(jù)查體情況和檢查結果，患者是典型的頸椎間盤突出和頸椎管狹窄引發(fā)的嚴重脊髓型頸椎病，需盡快手術治療。但患者及家屬擔憂手術風險，孟長江耐心與他們溝通，表示我院已成功進行多例頸椎手術，技術已經(jīng)比較成熟，最終患者決定接受手術治療。
手術治療
由于患者頸椎管狹窄，頸脊髓明顯受壓，脊髓避讓物理空間較小，任何頸椎過伸動作都可能導致癱瘓加重，加重手術風險，而手術麻醉插管和手術體位擺放都需要頸椎過伸，術中器械擠壓等情況也有可能損傷脊髓。骨傷二科和手術室聯(lián)合作戰(zhàn)，反復商量手術方案，對術中細節(jié)做了詳細的規(guī)劃。孟長江和主治醫(yī)師暴俊義根據(jù)術前方案，憑借多年豐富經(jīng)驗，術中動作精、準、巧，經(jīng)過大家高效配合，順利完成“頸后路3-6單開門椎管擴大成形術”。
患者感謝
“謝謝孟主任和暴醫(yī)生，做完手術感覺好多了，雙手憋脹明顯減輕了，也不麻木了，雙手、雙腿有勁了，感覺走路都帶風了�！背鲈簳r，患者拉著孟長江的手再三表示感謝�；颊咝g后第一天患者雙手憋漲感緩解，第三天可下地活動，但雙手麻木感還未全退，后經(jīng)過中藥內服和外敷療法，癥狀明顯好轉，一周后順利出院。
什么是脊髓型頸椎��？
頸椎間盤就好比頸椎之間的墊片，在緩沖震蕩和維持頸椎穩(wěn)定性方面，起著重要的作用。頸椎間盤呈圓盤狀，中間是髓核，周圍是纖維環(huán)包圍髓核。脊髓型頸椎病是指頸椎間盤退變，進而引起頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)、椎間關節(jié)和韌帶發(fā)生一系列退行性改變（如骨質增生、韌帶肥厚或鈣化等），這些退變的結構可直接壓迫或刺激脊髓，或供應脊髓的血管，繼而導致脊髓功能障礙的疾病。脊髓型頸椎病是頸椎病中最為嚴重的一種類型，占全部頸椎病的 10%~15%，好發(fā)于 50 歲左右的中老年人，且以男性居多。
脊髓型頸椎病常見癥狀有哪些？
感覺障礙：多數(shù)患者首先出現(xiàn)一側或雙側上肢或下肢麻木、沉重感，有時感覺在胸部、腹部或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感，稱為“束帶感”。
運動障礙：患者雙手無力、不靈活，寫字、系扣、拿筷子等精細動作難以完成，拿東西容易墜落。步態(tài)不穩(wěn)、行走困難，雙腳有踩棉感。上下樓梯時需要借助上肢扶著拉手才能登上臺階。嚴重時，雙下肢癱瘓，臥床不起，生活不能自理。
大、小便障礙：部分嚴重的患者可出現(xiàn)膀胱和直腸功能障礙。如排尿無力、尿頻、尿急、尿不盡、尿失禁或尿潴留等排尿障礙，大便秘結。
哪些人容易得脊髓型頸椎��？
某些職業(yè)：需要長時間保持低頭的姿勢，如辦公室人員、電腦操作員、文字工作者、教師、科研人員等，易加速頸椎間盤的退變和頸部軟組織的勞損。
睡眠體位不佳：如枕頭偏高會造成頸部肌肉、韌帶勞損，加速頸椎的退變。
不良生活習慣：如長時間低頭玩手機、躺在床上或沙發(fā)上看電視、看手機等，這些不良習慣使頸椎長時間處于彎曲狀態(tài)，頸后肌肉和韌帶負荷過大，易引起頸椎勞損。
吸煙：煙草中的尼古丁會使小血管收縮變細，血液供應減少，可促進頸椎退行性變的過程加快。
哪些情況建議及時就醫(yī)？
出現(xiàn)上肢或下肢麻木、乏力，雙手精細活動障礙，或行走“踩棉花感”，四肢癱瘓，大小便失禁，則需及時就醫(yī)。
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